睾丸红肿主要与感染或急症有关。常见原因包括睾丸扭转、附睾炎、睾丸炎及阴囊皮肤感染等，需结合疼痛程度和伴随症状综合判断。

　　睾丸扭转(危急情况)

　　这是泌尿外科紧急的急症之一，多见于青少年。当睾丸与其精索发生缠绕时，会导致血液供应被切断。患者通常有突发的阴囊剧痛和肿胀病史，可能伴有恶心、呕吐以及阴囊皮肤发红等症状。这种病症被称为“6小时生死时速”，如果在6小时内进行复位，睾丸存活率较高;若延误超过24小时，睾丸几乎不可避免会发生坏死。

　　附睾炎与睾丸炎

　　这是阴囊内最常见的感染性疾病，中青年多见，常继发于后尿路感染。急性期睾丸会充血肿胀，表现为阴囊肿痛，有时还会伴有发热和寒战。与睾丸扭转不同，炎症引起的红肿通常起病相对较缓，且托起阴囊时疼痛可能会有所减轻。

　　阴囊皮肤感染或湿疹

　　如果红肿仅局限在阴囊皮肤表面，而睾丸本身没有疼痛感，可能是阴囊炎或阴囊湿疹。阴囊炎常因外伤或阴囊潮湿引起，表现为皮肤红肿、灼热、瘙痒或糜烂伴水疱。阴囊湿疹则多由过敏引起，以剧烈瘙痒为主要症状，随后可能出现肿胀和多形性皮疹。

　　其他可能原因

　　阴囊外伤：在遭受暴力撞击或剧烈震荡后，阴囊和睾丸局部会出现疼痛、瘀血和水肿。

　　精索静脉曲张：表现为阴囊肿胀和坠胀不适，常可触及柔软的静脉团，多见于青壮年。

　　睾丸肿瘤或囊肿：通常表现为阴囊肿胀，可能伴有坠胀感或触及质地坚硬的肿块。

　　应对建议

　　由于睾丸扭转的极高致残风险，一旦出现突发剧烈疼痛、红肿或伴随恶心呕吐，必须立即前往急诊就诊。医生通常会通过体格检查和阴囊彩超来明确诊断，彩超可以清晰地看到睾丸的血流信号是减少(如扭转)还是增加(如炎症)。切勿因害羞或侥幸心理而拖延，以免错失最佳治疗时机。