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盆腔炎如何检查

2019-05-07 16:29:20来源:淮安仁爱医院作者:淮安仁爱医院

  盆腔炎是指女性生殖道的组感染性疾病,可局限个部位,也可以几个部位同时发病。女性旦患上盆腔炎,影响的不仅是夫妻间的和谐性生活,还会影响女人的身心健康,甚至会导致女人不孕。为确诊盆腔炎,盆腔炎怎么检查,是我们必须了解的。

  一、盆腔炎的病因分析

  盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。现实生活中,并不是所有的妇女都会患上盆腔炎,发病只是少数。这是因为女性生殖***有自然的防御功能,在正常情况下,能抵御细菌的入侵,只有当机体的抵抗力下降,或由于其它原因使女性的自然防御功能遭到破坏时,才会导致盆腔炎的发生。

 

  二、盆腔炎怎么检查?确诊盆腔炎应该从以下几项检查抓起:

  1、分泌物直接涂片检查

  取样可为阴道、宫颈管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液(经后穹窿、腹壁,或经腹***获得),做直接薄层涂片,干燥后以美蓝或革兰染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者,则为淋病感染。因为宫颈管淋菌检出***只有 67%,所以涂片阴性并不能除外淋病存在,而阳性涂片是很有特异性的。沙眼衣原体的镜检可采用荧光素单克隆抗体染料,凡在荧光显微镜下观察到片星状闪烁的荧光点即为阳性。

  2、病原体培养检查

  标本来源同上,应立即或在30s内将其接种于Thayer-Martin培养基上,以糖酵解进行细菌鉴定。新的相对的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法,也可用哺乳动物细胞培养进行。

  3、后穹窿穿刺检查

  后穹窿穿刺是急腹症常用且有价值的诊断方法之。通过穿刺,所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容,如正常腹腔液、血液(新鲜、陈旧、凝血丝等)、脓性分泌物或脓汁,都可使诊断进步明确,穿刺物的镜检和培养更属必要。

  4、超声波检查

  主要是B型或灰阶超声扫描、摄片,这***对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连起形成的包块或脓肿有85%的***性。需要注意的是,轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影像中显示出特征。

  5、腹***检查,更深入诊断盆腔炎及其病情。

  如果不是弥漫性腹膜炎,病人般情况尚好,腹***检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行,腹***检不但可以明确诊断和鉴别诊断,还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。

  6、男性伴侣的检查,有助于女性盆腔炎的诊断。

  这是作为男伴侣都应该之举。检查方法是可取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培养淋病双球菌,如果发现阳性,则是有力的佐证,特别在无症状或症状轻者。或者可以发现有较多的白细胞。如果对所有PID患者的男性伴给予治疗,不论他们有无尿道炎症状,则对减少复发显然是非常有意义的。

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