无精症，医学上称为无精子症，指连续 3 次精液离心检查均未发现精子，是男性不育的重要原因。很多人误以为无精症会有明显疼痛感，实际上多数患者没有不适感，性生活、射精行为基本正常，往往是备孕许久未能怀孕，到医院检查后才确诊。无精症分为梗阻性无精症与非梗阻性无精症两大类，二者症状表现存在差异。

　　梗阻性无精症，患者睾丸生精功能正常，只是输精管道堵塞，精子无法随精液排出。这类人群大多没有全身不适，但部分人会出现精液量偏少、精液质地稀薄如水的情况。如果梗阻由附睾炎、精囊炎引发，可能伴随阴囊坠胀、隐痛，射精时疼痛，少数会出现血精。查体时，医生可摸到附睾硬结;若是先天性输精管缺如，触摸阴囊时无法摸到输精管。患者性欲、勃起功能一般不受影响，容易忽视病情。

　　非梗阻性无精症，是睾丸本身生精功能受损，无法生成精子。这类患者除不育外，部分存在生殖器官发育异常。比如睾丸体积偏小、睾丸萎缩，摸起来质地偏软。先天性染色体异常导致的无精症，还可能伴随第二性征偏弱，胡须、阴毛稀少，乳房轻微发育，性欲低下、勃起不佳等内分泌相关表现。后天因素如腮腺炎并发睾丸炎、睾丸外伤、放化疗损伤睾丸，也会逐步影响生精能力，部分人可伴有腰膝酸软、容易乏力等全身表现。

　　值得注意，尿频、尿急、会阴部不适等症状，并不是无精症特有，多是合并前列腺炎等疾病。单凭自身感受无法判断是否存在无精症，肉眼观察精液外观也不能确定有无精子。想要确诊，需要多次精液化验，搭配阴囊彩超、性激素检测、精浆生化等检查，区分梗阻类型。

　　男性备孕一年未成功，建议及时就诊检查，不要拖延。部分梗阻性无精症可通过手术疏通管道;非梗阻患者也可评估睾丸生精情况，选择合适方案。早检查、早分型，才能对症处理。